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實現圖書出版的價值

 論文欄目:期刊知識    更新時間:2013-06-13 10:20   

  在中國社會工作的發展史上,北平協和醫院社會服務部占據著重要的地位,這不僅在于它是近代中國第一個建制化的社會工作機構,還在于它給我們留下了大量的社會工作檔案資料。 
  1921年,北平協和醫院正式建成,開始接收病人。北平協和醫院的最大特色是設有一個專門為困難患者(不單只經濟困難)提供醫療救助服務的部門——社會服務部,這一部門是在建院之初與臨床各科同時成立的,由燕京大學社會學系兼職教授、美國人浦愛德任主任,于汝麒任副主任。從建立至今,北平協和醫院社會服務部給我們留下了大量社會工作檔案資料,這些資料詳細記載了當時的社會工作發展概況和社會工作經驗,為我們出版《北平協和醫院社會工作檔案選編(1921—1950)》一書提供了許多寶貴的一手材料。 
  資料繁瑣,整理棘手 
  既然要出版《北平協和醫院社會工作檔案選編(1921—1950)》,那么編輯首先就要對社會工作這個概念有深刻的認識。在前期準備工作中,筆者發現世界范圍內最早成熟的社會工作類型當屬醫務社會工作,1905年美國馬薩諸塞州總醫院的卡博特醫生支持醫院雇傭首位社會工作者,標志著醫務社會工作的正式誕生。也正是在這一年,浦愛德來到位于美國波士頓的麻省州立醫院學習醫務社會工作,后來被洛克菲勒基金會選中負責籌建北平協和醫院社會服務部,并在此工作了18年。那社會服務部是干什么的?從北平協和醫院社會服務部成長起來的社會學家吳楨在《我在協和醫院社會服務部》一文中這樣寫道:“任何一個醫院如果只是設備精良、管理先進、醫療水平高,而沒有社會服務部的設置,就不能稱為第一流醫院。協和醫院社會服務部是1921年建立的,有了它,協和醫院的組織結構算是完備了。這是因為現代醫學認為任何一種疾病,特別是慢性病,如心臟病、肺病、胃病、精神病等的發生,顯而易見地受心理、情感和社會因素的影響,就是皮膚病也與心理狀態、社會環境有著密切的關系。所以對于疾病的治療不能‘頭痛醫頭、腳痛治腳’,也不能‘見病不見人’,而要對疾病進行綜合治理。社會治療是綜合治理的一個重要方面。”正是秉承這種理念,北平協和醫院高起點地創建了社會服務部。 
  創建了社會服務部,就需要著手對病人資料進行收集的工作,這一工作是繁瑣復雜的。北平協和醫院社會服務部社工人員采用個案工作方法對病人的社會歷史進行調查和跟蹤,填寫“病人社會歷史記錄表”,這對醫生診斷病情大有幫助。“病人社會歷史記錄表”還詳細記錄了一些項目,如門診號、住院號、姓名、婚否、原籍、日期、職業、家庭成員、住房、經濟狀況等。這個表格全部用英文填寫,寫完后交病案室裝訂在患者的病案后面。這些病案至今還保存在北京協和醫院的病案室里,北平協和醫院的社會工作檔案也由此成了國內保存最久、持續時間最長(從1921年一直持續到1951年,其間未有大的中斷)的醫務社會工作檔案。這些醫務社會工作檔案的數量有多少呢?我們只能給出一個大致的估計。根據1933年7月1日發布的《北平協和醫院第二十五次報告書》,1932—1933年共計辦理4901案,內有3941案業已結束,尚有960案轉入下年度辦理。按照這個統計,留存下來的社會工作檔案總數應該不少于10萬份,如此龐大的醫務社會工作檔案庫,需要整理出版圖書尤為困難,對于編輯們來說是一個不小的考驗。 
  曲折出版,鮮為人知 
  既然北平協和醫院的社會工作檔案有如此重大的價值,那么對它進行開發整理與出版就有了極為重要的意義。但是,實際操作起來,卻有很多困難需要克服。 
  首先,由于這些檔案都寫在患者的病案后面,要想將其整理出來,就必須取得北京協和醫院病案室的配合與支持。病案被稱為北京協和醫院“三寶”之一,以其保存的完整性和系統性為最大特色,欲開發整理這些檔案難度頗大。慶幸的是,河北大學社會學系主任張嶺泉教授的科研團隊獲得了2010年度教育部人文社會科學研究規劃基金項目的資助,課題意向就是以“北平協和醫院社會工作檔案開發與整理”為主的本土社會工作研究,借此時機,科研團隊名正言順地向協和院方提出了相關申請,得到了院方的許可和密切配合,為后續的檔案整理鋪平了道路。 
  其次,由于北平協和醫院社會工作檔案保存得非常完整,數量龐大,如何選擇最具代表性的檔案進行整理和開發,便成為一大難題。通過初步的文獻調查,張嶺泉教授的科研團隊確定了“兼顧不同年代、不同科室”的原則,盡可能選擇那些文字記述比較豐富的檔案。在這一原則的指導下,團隊成員們從10萬份的檔案中挑選出1000份進行整理。在這個出版過程中,最艱辛的事情是北平協和醫檔是不允許復印和拍照的,因而科研團隊只能用手抄的方法,一頁一頁地抄錄下來。 
  再次,這些檔案都是用英文書寫的,需要將其翻譯成中文。幾十年前的英文術語與現在存在明顯差別,而且社會工作術語也不盡相同,這就給翻譯工作造成了一大困難。本著對歷史負責的精神,科研團隊除利用自身的力量外,還廣泛征求國內外同行專家的意見,最終將譯文完整地做了出來。 
  經歷了將近5年的辛苦努力,科研團隊才攻克這三大出版難題,實現了《北平協和醫院社會工作檔案選編(1921—1950)》的出版,將北平協和醫院社會工作檔案的本來面目呈現在世人面前。為了使讀者更好地了解這些檔案的價值和來龍去脈,書前還附有一篇介紹北平協和醫院社會服務部歷史的長文,書后還收錄了吳鐸的《北平協醫社會事業部個案底分析》一文。 
  雙重價值,打造精品 
  北平協和醫院自1921年建立時就開展了專業社會工作服務,一直持續到1950年,社會工作檔案總量在10萬份左右,由于檔案原文系英文書寫,故《北平協和醫院社會工作檔案選編(1921—1950)》一書兼具抄寫、翻譯與整理三種類型。可以說,該書的出版能夠為社會工作的本土化建構提供第一手參考資料,如何凸顯其出版價值成為編輯們思考的一大問題。筆者認為可以從歷史價值和實用價值兩方面去思考。 
  一方面是歷史價值。社工人員所作的個案調查、個案史裝訂在病歷里,對醫生開展醫學科研有著極其重要的參考價值。這些資料不僅可以幫助醫生作出準確診斷,而且可以幫助醫生實現他的醫療方案。其中,最有用的資料是社工人員對診治后病人的按期隨訪。隨訪就是根據醫生的指定,對治愈出院后的病人定期信訪或家訪,或邀請病人來院復查。這種隨訪制度既能防止病人復發,對病人健康負責,又為醫生科研工作提供需要的資料。通過這些檔案,我們能夠了解那個時期醫務社會工作的概貌。 
  以下另一方面是實用價值,這主要體現在兩個方面。 
  第一,社會工作研究者的參考資料。社會工作是一個操作性、實用性很強的專業,它與不同國家和地區當時當地的政治制度、經濟水平、文化特征、社會結構等因素緊密相連,是一個十分強調文化敏感性和本土經驗的專業。在出版該書的過程中,筆者發現1931年,吳鐸發表了《北平協醫社會事業部個案底分析》一文,以北平協和醫院社會服務部的個案記錄為基礎,對這些個案進行了認真的統計分析,得出了一些很有價值的結論。在對研究目的的介紹中,吳鐸做了這樣的說明:“我們將社會事業部六年中的個案算了一個總賬,關于病人的重要事項都加以統計的分析;經過此番工作之后,至少可以確知這些病人的社會及經濟狀態,以及社會事業部如何根據這些狀態而幫助醫生和看護來治療。如此將這創生不及40年的新事業介紹給我國社會,引起他們對于這事業的興趣和注意,多少也可補償一番研究整理之勞。” 
  第二,社會工作專業教育提供案例。《北平協和醫院社會工作檔案選編(1921—1950)》作為北京協和醫院社會工作的一個案例典范,是實現社會工作本土化的有效途徑。自20世紀80年代末期恢復社會工作專業教育以來,社會工作教育界就一直面臨著本土化教學資源嚴重匱乏的困難,不得不大量引用國外的案例,但來自國外的案例帶有明顯“水土不服”的癥狀。收集和整理我國歷史上的社會工作檔案,能夠為社會工作專業教育提供可資利用的本土化教學資源,從而對產生于西方文化背景下的社會工作理論和方法體系加以本土化的吸收和改造,以培養適合中國國情需要的社會工作專業人才。

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